

陳國棟 副主任醫(yī)師
黃連素可用于輔助治療輕中度結(jié)腸炎,主要適用于感染性結(jié)腸炎或炎癥性腸病急性發(fā)作期,常用藥物包括鹽酸小檗堿片、復(fù)方黃連素片、腸炎寧片等。結(jié)腸炎治療需結(jié)合病因選擇藥物,黃連素并非所有類型結(jié)腸炎的首選。
1、感染性結(jié)腸炎細菌性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用黃連素,該藥對志賀菌、大腸桿菌等有抑制作用??赡馨殡S腹痛腹瀉癥狀,需配合蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。
2、潰瘍性結(jié)腸炎活動期可短期輔助使用黃連素控制炎癥,但需聯(lián)合美沙拉嗪等氨基水楊酸制劑。可能與免疫異常有關(guān),典型癥狀為黏液膿血便。
3、缺血性結(jié)腸炎黃連素對此類血管性病變無效,需使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾。常見于老年人,突發(fā)腹痛后出現(xiàn)血便。
4、偽膜性腸炎抗生素相關(guān)腹瀉禁用黃連素,需口服萬古霉素。艱難梭菌感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為水樣瀉伴發(fā)熱。
結(jié)腸炎患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,急性期選擇低渣膳食,用藥需嚴格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo),定期復(fù)查腸鏡評估療效。
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