醫(yī)生回答
廖張元 主任醫(yī)師
腦血栓患者通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得良好預(yù)后，治療效果主要與血栓位置、治療時機(jī)、基礎(chǔ)疾病控制、康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)。
1、血栓位置：大腦中動脈等非關(guān)鍵區(qū)域血栓預(yù)后較好，腦干等重要部位血栓可能遺留功能障礙。急性期可通過靜脈溶栓或取栓治療。
2、治療時機(jī)：發(fā)病4.5小時內(nèi)接受阿替普酶溶栓可顯著改善預(yù)后，超過時間窗則需抗血小板聚集治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>高血壓、糖尿病等原發(fā)病控制不佳會導(dǎo)致復(fù)發(fā)，需長期服用降壓藥（如氨氯地平）、降糖藥（如二甲雙胍）配合低鹽低脂飲食。4、康復(fù)訓(xùn)練：肢體功能障礙者需在發(fā)病后2周開始康復(fù)治療，包括運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練等，6個月內(nèi)為黃金恢復(fù)期。
建議定期監(jiān)測血壓血糖，戒煙限酒，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林或新型口服抗凝藥，配合有氧運動促進(jìn)功能恢復(fù)。
