胳膊抬起來就疼怎么回事
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張博 副主任醫(yī)師
胳膊抬起來就疼可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷等原因引起,可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、肌肉勞損過度使用或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉疲勞,表現(xiàn)為局部酸痛和活動受限。建議減少手臂負(fù)重活動,熱敷緩解肌肉緊張,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用鎮(zhèn)痛藥物。
2、肩周炎肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)炎癥,可能與年齡增長、糖尿病等因素有關(guān),典型癥狀為夜間痛和抬臂困難。早期可通過關(guān)節(jié)松動術(shù)改善活動度,疼痛明顯時可口服塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、頸椎病神經(jīng)根受壓可能放射至肩臂,常伴隨頸部僵硬和手指麻木。頸椎牽引和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療有效,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
4、肩袖損傷肌腱撕裂多由外傷或退變導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂無力伴彈響。超聲檢查可明確損傷程度,部分撕裂可采用富血小板血漿注射,完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)活動障礙時應(yīng)及時就診骨科,日常避免提重物和突然發(fā)力動作,可進(jìn)行鐘擺運動等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。