陸海英 主任醫(yī)師
接種乙肝疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒屬于常見不良反應,通常與疫苗激活免疫反應有關。發(fā)熱可能由疫苗成分刺激、個體免疫應答差異、接種操作影響、潛在感染疊加、體溫調節(jié)暫時紊亂等因素引起。
1. 疫苗成分刺激
乙肝疫苗中含有的重組乙肝表面抗原作為外源性物質,會刺激機體產生特異性抗體。部分人群免疫系統(tǒng)對此反應較強烈,可能釋放白細胞介素等致熱因子,導致下丘腦體溫調定點上移。這種發(fā)熱多為低熱,持續(xù)時間不超過48小時。
2. 個體免疫應答差異
兒童與免疫系統(tǒng)敏感者更易出現(xiàn)接種后發(fā)熱現(xiàn)象。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,老年人免疫功能減退,均可能對疫苗產生異常反應。存在過敏體質或既往有疫苗反應史的人群,發(fā)熱概率相對較高。
3. 接種操作影響
注射過程中消毒不徹底可能引發(fā)局部輕微感染,疫苗儲存溫度不當導致蛋白質變性,或注射部位選擇不當刺激神經末梢,均可能成為發(fā)熱誘因。規(guī)范接種操作可顯著降低此類情況發(fā)生。
4. 潛在感染疊加
部分受種者接種時已處于呼吸道感染等疾病的潛伏期,疫苗反應與感染癥狀疊加表現(xiàn)為發(fā)熱。這種情況需通過血常規(guī)檢查鑒別,發(fā)熱持續(xù)時間往往超過72小時且伴隨咳嗽流涕等癥狀。
5. 體溫調節(jié)紊亂
疫苗引起的炎癥反應可能導致下丘腦體溫調節(jié)中樞短暫功能異常,表現(xiàn)為一過性體溫升高。這種情況多見于接種后6-8小時內,通常無須特殊處理可自行緩解。
接種后出現(xiàn)38.5攝氏度以下低熱可采取物理降溫,如溫水擦浴、減少衣物等。體溫超過38.5攝氏度或持續(xù)超過48小時應就醫(yī)排查其他感染因素。接種當日避免劇烈運動,保持接種部位清潔干燥,適量增加水分攝入有助于緩解癥狀。發(fā)熱期間建議進食清淡易消化的食物如粥類、果蔬泥,避免高蛋白飲食加重代謝負擔。若出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等嚴重過敏反應需立即急診處理。
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