李婷婷 副主任醫(yī)師
2025-07-15 10:58 回答了該問(wèn)題
嬰兒爛嘴角可能由口角炎、維生素缺乏、真菌感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起,可通過(guò)局部護(hù)理、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、抗感染治療、抗過(guò)敏治療等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
口角炎是嬰兒爛嘴角的常見(jiàn)原因,多因唾液刺激或機(jī)械摩擦導(dǎo)致口角皮膚黏膜損傷。表現(xiàn)為口角發(fā)紅、皸裂、脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糜爛結(jié)痂。家長(zhǎng)需保持嬰兒口周清潔干燥,避免唾液殘留,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,哺乳后及時(shí)擦干嘴角。
維生素B2或鋅元素缺乏可能導(dǎo)致口角炎性病變,嬰兒表現(xiàn)為雙側(cè)口角對(duì)稱性糜爛,可能伴有舌炎或眼結(jié)膜充血。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需增加動(dòng)物肝臟、蛋黃等富含維生素B2食物的攝入;配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B顆粒或葡萄糖酸鋅口服溶液。
白色念珠菌感染引起的口角炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期使用抗生素或免疫力低下的嬰兒,特征為口角灰白色假膜伴周?chē)t斑。家長(zhǎng)需避免擅自使用抗生素,可遵醫(yī)囑局部涂抹制霉菌素混懸液或克霉唑乳膏,同時(shí)注意奶瓶、玩具的定期消毒。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染可導(dǎo)致化膿性口角炎,表現(xiàn)為口角黃白色膿皰伴疼痛。家長(zhǎng)需防止嬰兒抓撓患處,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,若伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
食物或接觸性過(guò)敏可能導(dǎo)致口角紅腫、瘙癢,常見(jiàn)于添加輔食后的嬰兒。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過(guò)敏原,避免接觸刺激性護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏短期外涂,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意嬰兒口周皮膚保濕,哺乳后及時(shí)用溫水清潔,避免過(guò)度擦拭。選擇不含香料成分的嬰兒潤(rùn)膚霜薄涂保護(hù)皮膚屏障。觀察嬰兒是否頻繁舔舐口角,必要時(shí)使用安撫奶嘴轉(zhuǎn)移注意力。若爛嘴角持續(xù)1周未改善,或伴隨進(jìn)食困難、發(fā)熱等癥狀,需立即就診兒科或皮膚科進(jìn)一步檢查。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)保持飲食均衡,限制辛辣刺激性食物攝入。
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