雙肺墜積性改變是什么意思

雙肺墜積性改變通常指因長(zhǎng)期臥床或體位固定導(dǎo)致的雙肺下部血液及分泌物淤積,屬于一種影像學(xué)描述,可能與肺部感染、心力衰竭等疾病相關(guān)。該現(xiàn)象常見于長(zhǎng)期制動(dòng)患者,需結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步評(píng)估。
雙肺墜積性改變多發(fā)生于長(zhǎng)期臥床或行動(dòng)不便的人群,由于重力作用使雙肺下葉血液循環(huán)減緩,肺泡內(nèi)滲出液積聚,在胸片或CT上表現(xiàn)為斑片狀模糊影。患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸費(fèi)力等癥狀,但部分人無(wú)明顯不適。基礎(chǔ)疾病如慢性阻塞性肺疾病、腦血管意外后遺癥等會(huì)加重該現(xiàn)象。臨床需排查是否合并肺炎、肺水腫等并發(fā)癥,通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查輔助判斷感染狀態(tài)。
對(duì)于存在嚴(yán)重心肺基礎(chǔ)疾病或免疫功能低下的患者,雙肺墜積性改變可能進(jìn)展為墜積性肺炎,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性痰、血氧下降等表現(xiàn)。這類情況需警惕多重耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查。長(zhǎng)期機(jī)械通氣患者還可能因墜積性改變誘發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎,需加強(qiáng)氣道管理。
建議臥床患者每2小時(shí)翻身拍背一次,病情允許時(shí)可抬高床頭30度促進(jìn)分泌物引流。適當(dāng)進(jìn)行床上肢體活動(dòng)有助于改善肺循環(huán),必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液。若出現(xiàn)痰量增多、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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