

陳健鵬 副主任醫(yī)師
乙狀結(jié)腸癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、手術(shù)切除范圍、術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。
1、腫瘤分期:早期乙狀結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低,中晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)后需根據(jù)病理分期制定個(gè)體化監(jiān)測方案。
2、手術(shù)質(zhì)量:根治性切除是否完整影響復(fù)發(fā)率,腫瘤殘留或淋巴結(jié)清掃不徹底可能導(dǎo)致局部復(fù)發(fā),術(shù)中需保證足夠切緣。
3、病理特征:低分化腺癌、脈管侵犯、神經(jīng)浸潤等高風(fēng)險(xiǎn)病理特征提示復(fù)發(fā)可能性增加,此類患者需加強(qiáng)術(shù)后隨訪。
4、輔助治療:規(guī)范化的術(shù)后化療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),具體方案需結(jié)合基因檢測結(jié)果,微衛(wèi)星不穩(wěn)定患者免疫治療效果顯著。
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持高纖維低脂飲食,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素。
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