

袁曉勇 副主任醫(yī)師
服用他汀類(lèi)藥物出現(xiàn)血糖升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、更換藥物種類(lèi)、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)、必要時(shí)聯(lián)合降糖藥等方式干預(yù)。血糖波動(dòng)可能與藥物影響、遺傳易感性、代謝綜合征、潛在糖尿病前期等因素有關(guān)。
一、調(diào)整生活方式控制飲食中糖分和精細(xì)碳水化合物攝入,增加全谷物及蔬菜比例。每周進(jìn)行中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,幫助改善胰島素敏感性。
二、更換藥物種類(lèi)若血糖持續(xù)升高,醫(yī)生可能調(diào)整為對(duì)血糖影響較小的他汀類(lèi)型。匹伐他汀或普伐他汀對(duì)血糖代謝影響相對(duì)較小,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
三、加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)定期檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白指標(biāo)。對(duì)于糖尿病高危人群,建議每3-6個(gè)月復(fù)查血糖相關(guān)指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖代謝異常。
四、聯(lián)合降糖藥物對(duì)于已出現(xiàn)糖尿病診斷的患者,可在繼續(xù)使用他汀的同時(shí)配合降糖治療。二甲雙胍、西格列汀等藥物能有效控制血糖,具體方案需由專(zhuān)科醫(yī)生制定。
長(zhǎng)期服用他汀者應(yīng)保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查血脂與血糖指標(biāo),切勿自行停藥或更改劑量,所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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