孕婦糖尿病篩查可通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT進(jìn)行，通常在孕24-28周進(jìn)行，以評(píng)估孕婦是否存在妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病可能由胰島素抵抗、體重超標(biāo)、家族糖尿病史、年齡偏大、多囊卵巢綜合征等因素引起。篩查結(jié)果異常需進(jìn)一步診斷和管理，以降低母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)。
1、篩查時(shí)間：孕婦糖尿病篩查的最佳時(shí)間為孕24-28周，此時(shí)孕婦的胰島素抵抗最為明顯。篩查過早可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果，篩查過晚則可能延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。篩查前需空腹8小時(shí)，以確保結(jié)果準(zhǔn)確。
2、篩查方法：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT是孕婦糖尿病篩查的標(biāo)準(zhǔn)方法。孕婦需空腹抽取靜脈血，隨后飲用含75克葡萄糖的溶液，分別在飲用后1小時(shí)和2小時(shí)再次抽血檢測血糖水平。三次血糖值中任意一次超標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病。
3、篩查意義：妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒巨大兒、新生兒低血糖、妊娠高血壓等并發(fā)癥，增加剖宮產(chǎn)率。篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理和必要時(shí)藥物治療，降低母嬰健康風(fēng)險(xiǎn)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥5.1 mmol/L，1小時(shí)血糖≥10.0 mmol/L，2小時(shí)血糖≥8.5 mmol/L，其中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病。診斷后需進(jìn)行個(gè)體化管理和定期監(jiān)測。
5、后續(xù)管理：妊娠期糖尿病確診后，需進(jìn)行營養(yǎng)咨詢和血糖監(jiān)測。建議孕婦每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵循低糖、高纖維的飲食原則，如增加全谷物、蔬菜攝入，減少精制糖和飽和脂肪。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽也有助于控制血糖。
孕婦糖尿病篩查是保障母嬰健康的重要環(huán)節(jié)，篩查后需根據(jù)結(jié)果采取相應(yīng)措施。建議孕婦在孕期保持均衡飲食，如多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、糙米、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆類，避免高糖高脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如每日散步30分鐘，有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)，定期產(chǎn)檢和血糖監(jiān)測是管理妊娠期糖尿病的關(guān)鍵，確保母嬰安全。