醫(yī)生回答
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師
女性尿失禁應(yīng)掛泌尿外科、婦科、盆底康復(fù)科或腎內(nèi)科。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變或盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。
一、泌尿外科泌尿外科主要診治膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷等泌尿系統(tǒng)疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿急、漏尿等癥狀。治療需進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物。
二、婦科婦科重點(diǎn)處理分娩損傷、絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致的壓力性尿失禁。常伴有咳嗽漏尿、盆腔墜脹感。可采用凱格爾運(yùn)動，局部使用雌激素軟膏，嚴(yán)重時(shí)可行尿道中段懸吊術(shù)。
三、盆底康復(fù)科盆底康復(fù)科針對盆底肌功能減退進(jìn)行生物反饋治療、電刺激訓(xùn)練。適用于產(chǎn)后或老年性盆底松弛，表現(xiàn)為大笑時(shí)漏尿?？膳浜鲜褂藐幍厘F訓(xùn)練，必要時(shí)采用盆底重建手術(shù)。
四、腎內(nèi)科腎內(nèi)科排查糖尿病腎病、間質(zhì)性腎炎等全身性疾病引發(fā)的多尿性尿失禁。多伴有多飲多尿癥狀。需控制原發(fā)病，使用去氨加壓素，嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行透析治療。
建議避免攝入咖啡因飲料，每日進(jìn)行盆底肌鍛煉，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，定期進(jìn)行尿動力學(xué)檢查評估治療效果。
