醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管上段結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石等方式治療。輸尿管上段結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解絞痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡碎石對(duì)于較大結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，可直接清除結(jié)石碎片，需住院治療。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可進(jìn)行代謝評(píng)估。
