邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-07-11 13:16 回答了該問(wèn)題
術(shù)后傷口疼痛可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、分散注意力、遵醫(yī)囑使用止痛藥、保持傷口清潔等方式緩解。術(shù)后傷口疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感度增高等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可用無(wú)菌冰袋包裹毛巾冷敷傷口,每次10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮局部血管,減輕組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放,從而緩解脹痛感。注意避免冰袋直接接觸皮膚,防止凍傷。若傷口有滲血或醫(yī)生特殊叮囑禁止冷敷時(shí)需停止操作。
2、調(diào)整體位
通過(guò)墊高患肢或使用支撐枕減少傷口張力。腹部手術(shù)后取半臥位可降低腹壁牽拉痛,四肢術(shù)后抬高患肢15-30度促進(jìn)靜脈回流。每2小時(shí)緩慢翻身或改變姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。體位調(diào)整需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,防止影響手術(shù)效果。
3、分散注意力
聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸訓(xùn)練或與親友交談能激活大腦前額葉皮層,抑制疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。建議選擇節(jié)奏舒緩的音頻,配合腹式呼吸法每分鐘6-8次,每次持續(xù)10分鐘。認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)輕中度疼痛效果較好,急性劇痛時(shí)需結(jié)合其他措施。
4、藥物鎮(zhèn)痛
醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等藥物。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥痛,阿片類(lèi)藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)惡心、嗜睡等副作用及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
5、傷口護(hù)理
每日觀察敷料是否干燥清潔,更換敷料時(shí)使用生理鹽水棉球由內(nèi)向外消毒。術(shù)后72小時(shí)可遵醫(yī)囑用碘伏溶液沖洗傷口,預(yù)防感染導(dǎo)致的疼痛加重。保持傷口周?chē)つw干燥,瘙癢時(shí)勿抓撓,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天進(jìn)食雞蛋、魚(yú)肉等幫助組織修復(fù)。避免辛辣刺激性食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。根據(jù)耐受程度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等輕度活動(dòng),防止靜脈血栓。如出現(xiàn)傷口紅腫熱痛加劇、滲液異味或發(fā)熱超過(guò)38℃,需立即返院檢查。疼痛評(píng)分持續(xù)超過(guò)4分或影響睡眠時(shí),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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