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丙型肝炎抗體陽性嚴重嗎

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問題描述

丙型肝炎抗體陽性嚴重嗎

醫(yī)生回答

陸海英

陸海英 主任醫(yī)師

丙型肝炎抗體陽性多數(shù)情況不嚴重,僅提示既往感染或現(xiàn)癥感染,需結(jié)合HCVRNA檢測判斷病毒活動性,主要與病毒清除狀態(tài)、免疫反應(yīng)強度、肝臟損傷程度、合并其他肝病等因素有關(guān)。

1、病毒清除狀態(tài)

若HCVRNA陰性且肝功能正常,提示既往感染已自愈,無須治療,建議每半年復(fù)查肝功能與超聲。

2、免疫反應(yīng)強度

抗體高滴度可能反映近期感染或持續(xù)免疫應(yīng)答,需檢測HCVRNA明確是否需抗病毒治療,如索磷布韋維帕他韋片等藥物。

3、肝臟損傷程度

若存在肝纖維化或轉(zhuǎn)氨酶升高,提示需立即干預(yù),可選用格卡瑞韋哌侖他韋等藥物,并評估是否需肝彈性檢測。

4、合并其他肝病

合并乙肝或脂肪肝可能加速病情,需同步治療基礎(chǔ)疾病,避免飲酒并監(jiān)測甲胎蛋白水平。

日常需避免肝毒性藥物,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素E,建議通過適度有氧運動維持正常體重。

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