經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)主要通過(guò)建立皮膚到腎臟的通道、內(nèi)鏡探查定位、碎石取石、術(shù)后引流四個(gè)步驟完成，具體操作需由泌尿外科醫(yī)生根據(jù)結(jié)石大小和位置制定個(gè)體化方案。

在超聲或X線引導(dǎo)下，經(jīng)腰部皮膚穿刺建立直徑約5-10毫米的通道，直達(dá)腎盂或結(jié)石所在腎盞。

通過(guò)通道置入腎鏡，灌注生理鹽水保持視野清晰，全面探查腎臟集合系統(tǒng)，精確定位結(jié)石位置。

采用鈥激光或氣壓彈道等設(shè)備將結(jié)石粉碎，利用取石鉗或負(fù)壓吸引清除碎石，較大結(jié)石需分次處理。

手術(shù)結(jié)束前留置腎造瘺管或雙J管，促進(jìn)殘石排出并防止尿路梗阻，通常術(shù)后2-3天拔除。

術(shù)后需保持引流管通暢，增加飲水量至每日2000毫升以上，定期復(fù)查腹部平片評(píng)估排石情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血。