張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石快到膀胱可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿路結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿鈣過高、尿酸代謝異常有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。結(jié)石可能與尿路感染、胱氨酸尿癥有關(guān),常伴有尿頻尿急癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石,適用于較大或嵌頓性結(jié)石。解剖結(jié)構(gòu)異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
治療期間需限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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