陳健鵬 副主任醫(yī)師
頭部放療的副作用癥狀主要包括早期表現(xiàn)(如脫發(fā)、頭皮瘙癢)、進(jìn)展期癥狀(如惡心嘔吐、疲勞)以及終末期反應(yīng)(如認(rèn)知功能障礙、放射性腦壞死)。
1、早期表現(xiàn)放療初期可能出現(xiàn)脫發(fā)和頭皮干燥瘙癢,與毛囊細(xì)胞損傷有關(guān)。建議使用溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免抓撓刺激。
2、皮膚反應(yīng)照射區(qū)域皮膚可能出現(xiàn)紅斑、脫屑或色素沉著,嚴(yán)重時發(fā)生糜爛。需保持皮膚清潔干燥,避免陽光直射。
3、消化道癥狀惡心嘔吐多因放射線刺激延髓嘔吐中樞,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊等止吐藥物。
4、神經(jīng)損傷晚期可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知障礙,嚴(yán)重者發(fā)生放射性腦壞死。需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評估。
放療期間應(yīng)保證高蛋白飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時及時向放療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整治療方案。
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