楊小凡 副主任醫(yī)師
先天性心臟病可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、長(zhǎng)期隨訪等方式治療。先天性心臟病通常由遺傳因素、孕期感染、藥物影響、染色體異常等原因引起。
1、藥物治療地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力,呋塞米有助于減輕心臟負(fù)荷,普萘洛爾可緩解心律失常。藥物治療適用于輕癥或術(shù)前準(zhǔn)備階段,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
2、介入治療經(jīng)導(dǎo)管房間隔缺損封堵術(shù)適用于中央型缺損,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)通過(guò)彈簧圈阻斷異常血流。介入治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需評(píng)估解剖條件是否適合。
3、外科手術(shù)法洛四聯(lián)癥根治術(shù)需重建右室流出道,完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位需進(jìn)行動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。復(fù)雜先心病往往需分期手術(shù),最佳手術(shù)時(shí)機(jī)根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。
4、長(zhǎng)期隨訪術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。家長(zhǎng)應(yīng)建立詳細(xì)的醫(yī)療檔案,記錄用藥反應(yīng)和運(yùn)動(dòng)耐受情況。
建議家長(zhǎng)保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),按時(shí)接種疫苗,定期到兒童心血管專(zhuān)科隨訪,術(shù)后康復(fù)階段可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練。
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