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先天性心臟病哪四種

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和法洛四聯(lián)癥四種常見類型。先天性心臟病胎兒期心臟發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷,可能影響心臟功能,需根據(jù)具體類型采取藥物或手術(shù)治療。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是左右心室之間的隔膜存在異常開口,導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流。輕度缺損可能無癥狀,中重度可出現(xiàn)呼吸困難、喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等癥狀。治療上,小缺損可能自行閉合,較大缺損需手術(shù)修補(bǔ),常用術(shù)式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。日常需避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防呼吸道感染。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的隔膜存在缺損,使血液從左心房向右心房分流。早期可能無癥狀,隨年齡增長可出現(xiàn)心悸、易疲勞、反復(fù)呼吸道感染等。部分小缺損可自愈,較大缺損需介入封堵或手術(shù)修補(bǔ)。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲,避免潛水、高空飛行等可能增加心臟負(fù)擔(dān)的活動。

3、動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管未閉是胎兒期連接肺動脈與主動脈的血管未正常閉合,出生后持續(xù)開放導(dǎo)致血液分流。典型表現(xiàn)為心臟雜音、呼吸急促、多汗等。治療可采用藥物如吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合,無效時需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測血壓,避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥是包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚的復(fù)雜先心病。患兒常有紫紺、杵狀指、缺氧發(fā)作等癥狀。需分期手術(shù)治療,先行體肺分流術(shù)改善缺氧,再行根治術(shù)矯正畸形。術(shù)后需長期隨訪,限制劇烈活動,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

先天性心臟病患兒應(yīng)定期進(jìn)行心臟專科隨訪,監(jiān)測生長發(fā)育和心功能。家長需注意觀察孩子有無氣促、紫紺、喂養(yǎng)困難等異常,避免劇烈運(yùn)動和寒冷刺激。飲食上保證充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。接種疫苗時需咨詢醫(yī)生,部分活疫苗可能需暫緩接種。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī),避免延誤治療。

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