張國喜 副主任醫(yī)師
尿道末端結(jié)石可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式排出。結(jié)石移動可能由尿量不足、尿道狹窄、炎癥刺激或代謝異常等因素引起。
1、多飲水:每日保持2000毫升以上飲水量增加尿流沖刷力,建議分次飲用溫開水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助:可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛尿道平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫,碳酸氫鈉堿化尿液。結(jié)石可能與尿酸鹽沉積或感染有關(guān),常伴排尿刺痛或血尿。
3、體位調(diào)整:采取踮腳后跟下落動作利用重力輔助排石,避免久坐壓迫尿道。騎跨位排尿更適合男性患者。
4、醫(yī)療干預(yù):若結(jié)石超過5毫米或嵌頓超過72小時(shí)需體外沖擊波碎石,嚴(yán)重者行尿道鏡取石??赡芘c前列腺增生或尿道憩室有關(guān),易引發(fā)尿潴留或發(fā)熱。
飲食需限制菠菜動物內(nèi)臟等高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動幫助排石,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或尿閉應(yīng)立即急診。
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