仲秋 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊墜脹感、疼痛及可見蚯蚓狀團塊,通常可通過生活方式調整、藥物治療或手術等方式干預。該病可能由靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素引起。
1. 陰囊墜脹長時間站立或運動后加重,平臥可緩解。輕度患者建議穿戴陰囊托帶,避免劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物。
2. 疼痛不適表現(xiàn)為隱痛或牽扯痛,可能與靜脈淤血有關。急性期可冷敷緩解,慢性疼痛需排查是否合并附睪炎,必要時使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。3. 肉眼可見曲張
嚴重時陰囊表面呈現(xiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團,可能與左側精索靜脈解剖異常有關。三度曲張或伴隨睪丸萎縮者需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術等手術治療。4. 生育影響
長期未治療可能因局部高溫影響精子質量。精液分析異?;颊呓ㄗh優(yōu)先手術治療,術后配合左卡尼汀口服溶液等生精藥物輔助恢復。
日常應避免長時間負重或騎行,穿著寬松透氣內褲,定期復查超聲監(jiān)測病情進展。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙需及時就醫(yī)評估手術指征。
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