王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
病毒性角膜炎可通過(guò)抗病毒滴眼液、抗病毒眼膏、口服抗病毒藥物、角膜修復(fù)治療、手術(shù)治療等方式治療。病毒性角膜炎通常由單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等感染引起,表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
1、抗病毒滴眼液
抗病毒滴眼液可直接作用于角膜病灶,抑制病毒復(fù)制。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等。阿昔洛韋滴眼液對(duì)單純皰疹病毒性角膜炎效果較好,能緩解眼部刺激癥狀。更昔洛韋滴眼液對(duì)多種皰疹病毒有效,適用于反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。使用滴眼液時(shí)需注意避免污染瓶口,滴藥后閉眼休息片刻。
2、抗病毒眼膏
抗病毒眼膏能在角膜表面形成保護(hù)膜,延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。常用藥物有阿昔洛韋眼用凝膠、更昔洛韋眼用凝膠等。阿昔洛韋眼用凝膠適合夜間使用,可減少用藥次數(shù)。更昔洛韋眼用凝膠對(duì)深層角膜炎效果較好,能減輕角膜水腫。眼膏使用時(shí)注意清潔雙手,避免直接觸碰眼球。
3、口服抗病毒藥物
口服抗病毒藥物適用于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的病毒性角膜炎。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA合成,減少?gòu)?fù)發(fā)概率。泛昔洛韋片生物利用度較高,適用于免疫功能低下患者。口服藥物需遵醫(yī)囑按時(shí)服用,不可自行增減劑量。
4、角膜修復(fù)治療
角膜修復(fù)治療包括人工淚液、角膜營(yíng)養(yǎng)劑等輔助治療。人工淚液可緩解眼干澀不適,常用玻璃酸鈉滴眼液。角膜營(yíng)養(yǎng)劑如小牛血去蛋白提取物眼用凝膠,能促進(jìn)角膜上皮修復(fù)。修復(fù)治療需避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于藥物治療無(wú)效或角膜穿孔患者。常見(jiàn)術(shù)式包括角膜清創(chuàng)術(shù)、羊膜移植術(shù)等。角膜清創(chuàng)術(shù)可去除壞死組織,控制感染擴(kuò)散。羊膜移植術(shù)能促進(jìn)角膜修復(fù),減少瘢痕形成。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查視力恢復(fù)情況。
病毒性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。外出時(shí)使用防護(hù)眼鏡減少紫外線刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)。保證充足睡眠,避免過(guò)度用眼。若出現(xiàn)視力急劇下降、眼痛加劇等情況需立即就醫(yī)。治療期間避免佩戴隱形眼鏡,防止交叉感染。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)角膜恢復(fù)情況。
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