畢葉 副主任醫(yī)師
暴瘦通常是糖尿病進(jìn)展期的表現(xiàn),可能出現(xiàn)在血糖長(zhǎng)期控制不佳或并發(fā)癥發(fā)展階段。
1、早期表現(xiàn)早期糖尿病患者可能出現(xiàn)輕微體重下降,但多數(shù)無(wú)明顯消瘦,與胰島素分泌不足導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。
2、進(jìn)展期癥狀典型暴瘦常見(jiàn)于未控制的1型糖尿病或嚴(yán)重2型糖尿病,因胰島素絕對(duì)缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速,伴隨多飲多尿癥狀。
3、終末期征兆伴隨酮癥酸中毒或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí),可能出現(xiàn)急劇體重下降,此時(shí)需警惕急性代謝紊亂風(fēng)險(xiǎn)。
4、并發(fā)癥階段合并胃腸自主神經(jīng)病變或惡性腫瘤時(shí),消瘦程度往往超過(guò)單純糖尿病引起的體重變化。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)體重變化,出現(xiàn)不明原因暴瘦應(yīng)及時(shí)檢查血糖控制情況及并發(fā)癥篩查。
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