輸尿管結(jié)石是否需體外碎石取決于結(jié)石大小和位置，通常直徑小于10毫米且無嚴重梗阻者可嘗試藥物排石，較大結(jié)石或合并感染時需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。

直徑5毫米以下的結(jié)石多數(shù)能自行排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或腎石通顆粒促進排石；超過10毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石。

結(jié)石導(dǎo)致腎積水或腎功能損害時需緊急處理，體外碎石適用于中上段輸尿管結(jié)石，下段結(jié)石可能需輸尿管鏡取石。

合并尿路感染需先控制感染再碎石，可選用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素，避免碎石后菌血癥風險。

肥胖、凝血異?；蛟袐D等特殊人群需個體化方案，部分患者需選擇輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

碎石后建議每日飲水2000毫升以上，避免高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況，出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。