王亮 副主任醫(yī)師
腰椎間盤膨出的治療難度因人而異,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療。
1、臥床休息急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,減輕椎間盤壓力,避免久坐久站,使用硬板床并保持腰椎生理曲度。
2、物理治療牽引治療可增大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療能改善局部血液循環(huán),推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作避免加重?fù)p傷。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛,肌松藥如乙哌立松改善肌肉痙攣,營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純膨出,椎間盤切除術(shù)適合合并神經(jīng)壓迫者,手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估。
治療期間應(yīng)避免彎腰搬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,游泳和五點(diǎn)支撐法有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù),癥狀持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查影像學(xué)。
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