曲中玉 副主任醫(yī)師
來月經(jīng)右側(cè)小腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物緩解、抗感染治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 原發(fā)性痛經(jīng)月經(jīng)期前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮收縮,可能放射至右側(cè)腹部。建議熱敷下腹部,遵醫(yī)囑使用布洛芬、酮洛芬或萘普生等非甾體抗炎藥緩解疼痛。
2. 盆腔炎可能與細(xì)菌上行感染有關(guān),常伴有異常分泌物或發(fā)熱。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,配合甲硝唑抗厭氧菌感染。
3. 卵巢囊腫黃體囊腫或子宮內(nèi)膜樣囊腫在月經(jīng)期可能發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂,突發(fā)劇痛需急診處理。超聲確診后可行囊腫剝除術(shù)或附件切除術(shù)。
4. 子宮內(nèi)膜異位癥異位內(nèi)膜組織侵犯右側(cè)卵巢或韌帶,月經(jīng)期病灶出血刺激腹膜。長期管理需使用地諾孕素、戈舍瑞林等藥物抑制內(nèi)膜生長。
經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),適量飲用姜茶或熱牛奶緩解不適,若疼痛持續(xù)加重或伴隨嘔吐需及時(shí)婦科就診。
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