黃鐘明 副主任醫(yī)師
體檢顯示尿隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球疾病、腫瘤等原因引起,需結(jié)合其他檢查明確病因。
1. 泌尿系統(tǒng)感染細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿隱血,常見于膀胱炎或腎盂腎炎,伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石移動劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,多伴有腰痛癥狀。可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
3. 腎小球疾病腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致腎小球?yàn)V過膜損傷,常見蛋白尿伴隱血。需腎穿刺明確病理類型,常用藥物包括纈沙坦、潑尼松、環(huán)磷酰胺。
4. 腫瘤因素泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌破壞黏膜血管,可能出現(xiàn)無痛性血尿。確診需膀胱鏡或CT檢查,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,增加每日飲水量,及時(shí)復(fù)查尿常規(guī)并完善泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,由專科醫(yī)生評估是否需要進(jìn)一步治療。
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