繼發(fā)性乳糖不耐受的癥狀
繼發(fā)性乳糖不耐受的癥狀主要有腹脹、腹瀉、腸鳴音亢進(jìn)、腹部絞痛、惡心嘔吐等。繼發(fā)性乳糖不耐受通常由腸道感染、炎癥性腸病、乳糜瀉、放射性腸炎、腸道手術(shù)等因素引起，導(dǎo)致小腸黏膜乳糖酶分泌減少或活性降低。
1、腹脹
腹脹是繼發(fā)性乳糖不耐受的常見癥狀，由于未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生氣體，導(dǎo)致腸道脹氣。患者可能感到腹部緊繃或膨隆，進(jìn)食乳制品后癥狀加重。建議減少乳糖攝入，必要時(shí)使用乳糖酶補(bǔ)充劑如乳糖酶片，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、腹瀉
腹瀉表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄，因乳糖在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境導(dǎo)致水分滯留。腹瀉通常在攝入乳制品后30分鐘至2小時(shí)內(nèi)發(fā)生。可嘗試低乳糖飲食，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除其他腸道疾病，醫(yī)生可能開具蒙脫石散等藥物緩解癥狀。
3、腸鳴音亢進(jìn)
腸鳴音亢進(jìn)指腸道蠕動(dòng)聲音明顯增強(qiáng)，由乳糖發(fā)酵產(chǎn)生的氣體和液體刺激腸道蠕動(dòng)所致?；颊呖陕牭礁共抗緡Ｂ?，可能伴隨不適感。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇無乳糖替代品如杏仁奶、豆?jié){有助于改善癥狀。
4、腹部絞痛
腹部絞痛多為陣發(fā)性臍周疼痛，因腸道痙攣和氣體膨脹刺激神經(jīng)引起。疼痛程度從輕微不適到劇烈絞痛不等，排便或排氣后可緩解。熱敷腹部可能減輕癥狀，持續(xù)疼痛需就醫(yī)檢查，醫(yī)生可能推薦解痙藥如顛茄片。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐較少見，多發(fā)生在乳糖攝入量較大時(shí)，因腸道刺激通過神經(jīng)反射引起。嘔吐物可能含未消化乳制品。建議少量多次進(jìn)食，避免空腹飲用牛奶，癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用甲氧氯普胺片等止吐藥，但須遵醫(yī)囑。
繼發(fā)性乳糖不耐受患者應(yīng)選擇無乳糖奶制品或植物奶替代，如燕麥奶、椰奶。發(fā)酵乳制品如酸奶、奶酪乳糖含量較低可適量食用。注意補(bǔ)充鈣和維生素D，可通過綠葉蔬菜、豆腐、魚類等食物獲取。烹飪時(shí)可用乳糖酶預(yù)處理牛奶。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原發(fā)疾病，避免自行長(zhǎng)期使用止瀉藥掩蓋病情。保持飲食記錄有助于識(shí)別乳糖耐受閾值，逐步建立個(gè)性化飲食方案。
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