葛劍 主任醫(yī)師
腸炎可能導(dǎo)致便血,常見于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、感染性腸炎、缺血性腸炎等疾病。便血程度從輕微滲血到大量出血不等,需結(jié)合具體病因判斷。
1、潰瘍性結(jié)腸炎潰瘍性結(jié)腸炎可能與免疫異常、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黏液膿血便、腹痛??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物控制炎癥。
2、克羅恩病克羅恩病可能與遺傳、環(huán)境因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉伴血便、體重下降。需通過(guò)腸鏡檢查確診,治療常用布地奈德、英夫利昔單抗等藥物。
3、感染性腸炎細(xì)菌或寄生蟲感染可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,常見于志賀菌、阿米巴感染。需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),針對(duì)性使用抗生素如左氧氟沙星、甲硝唑等。
4、缺血性腸炎腸道供血不足引發(fā)黏膜壞死出血,多見于老年人或心血管疾病患者。需改善循環(huán)并治療基礎(chǔ)病,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除壞死腸段。
出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,治療期間保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道出血。
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