許瑞英 主任醫(yī)師
腦癱可能由遺傳因素、孕期感染、缺氧缺血性腦損傷、早產(chǎn)或低出生體重等原因引起,可通過康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)矯正、家庭護(hù)理等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分基因突變可能導(dǎo)致腦發(fā)育異常,建議家長進(jìn)行遺傳咨詢,孕期需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。臨床可能表現(xiàn)為肌張力異常或運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩,可遵醫(yī)囑使用巴氯芬、左旋多巴、苯海索等藥物。
2、孕期感染:風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等宮內(nèi)感染會(huì)損傷胎兒神經(jīng)系統(tǒng),家長需重視孕前疫苗接種和定期產(chǎn)檢。若出現(xiàn)胎兒生長受限或羊水異常,需及時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。
3、圍產(chǎn)期缺氧:分娩時(shí)臍帶繞頸、胎盤早剝等導(dǎo)致腦缺氧缺血,家長需監(jiān)測胎動(dòng)并選擇正規(guī)醫(yī)院分娩。新生兒可能出現(xiàn)驚厥或意識障礙,需使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等腦保護(hù)劑。
4、早產(chǎn)并發(fā)癥:未成熟腦組織易受黃疸、感染等因素?fù)p害,家長需配合新生兒科進(jìn)行腦功能監(jiān)測。伴隨喂養(yǎng)困難或呼吸暫停時(shí),需采用促腦發(fā)育藥物聯(lián)合早期康復(fù)干預(yù)。
家長應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行發(fā)育評估,保證均衡營養(yǎng)攝入,避免高膽紅素血癥等繼發(fā)損害,堅(jiān)持物理治療和語言訓(xùn)練可改善預(yù)后。
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