仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石1厘米屬于中等大小結(jié)石,通常建議積極干預(yù)治療。尿結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻、有無感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:腎盂或膀胱內(nèi)1厘米結(jié)石可能無明顯癥狀,但輸尿管結(jié)石易引發(fā)劇烈腎絞痛??蓢L試增加飲水量促進(jìn)排石,疼痛時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、梗阻程度:完全梗阻會(huì)導(dǎo)致腎積水,需及時(shí)解除梗阻。體外沖擊波碎石適用于無并發(fā)癥的結(jié)石,嚴(yán)重梗阻可能需輸尿管鏡鈥激光碎石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需抗生素治療??蛇x擇頭孢呋辛酯、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇,同時(shí)需引流處理。
4、腎功能影響:長期梗阻可能損傷腎功能,需評(píng)估腎小球?yàn)V過率。必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系超聲。
每日保持2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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