周冬 副主任醫(yī)師
胎兒停止發(fā)育需通過清宮手術(shù)、藥物輔助、心理疏導、病因篩查等方式處理,通常由胚胎染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等原因引起。
1. 清宮手術(shù)妊娠組織殘留需行負壓吸引術(shù)或鉗刮術(shù)清除,避免感染或大出血。手術(shù)前后需監(jiān)測血HCG及超聲。
2. 藥物輔助米非司酮配伍米索前列醇可用于藥流不全的輔助治療,縮宮素幫助子宮復舊,必要時使用抗生素預防感染。
3. 心理疏導建議通過專業(yè)心理咨詢緩解焦慮抑郁情緒,伴侶共同參與支持,必要時短期使用抗焦慮藥物。
4. 病因篩查需檢查夫妻染色體、甲狀腺功能、TORCH感染及凝血功能,可能與抗磷脂抗體綜合征、黃體功能不足等因素有關(guān)。
流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再孕,期間補充葉酸,避免接觸有毒物質(zhì),定期復查子宮恢復情況。
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