醫(yī)生回答
公衍民 主治醫(yī)師
剖腹產(chǎn)選擇39周進(jìn)行主要基于胎兒發(fā)育成熟度與母嬰安全平衡，最佳時(shí)機(jī)與胎盤功能、胎兒肺成熟度、孕婦合并癥及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1. 胎兒成熟39周時(shí)胎兒肺部表面活性物質(zhì)分泌充足，呼吸窘迫綜合征概率顯著降低，此時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)可減少新生兒呼吸支持需求。
2. 胎盤功能孕晚期胎盤功能逐漸下降，39周前手術(shù)可能增加胎兒低血糖風(fēng)險(xiǎn)，超過(guò)39周則胎盤老化可能導(dǎo)致供氧不足。
3. 手術(shù)安全39周子宮下段形成充分，術(shù)中出血量相對(duì)較少，子宮切口愈合條件更優(yōu)，能降低子宮破裂等并發(fā)癥概率。
4. 并發(fā)癥控制對(duì)于妊娠期糖尿病或高血壓孕婦，39周剖腹產(chǎn)可避免疾病進(jìn)展導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)窘迫或子癇前期惡化。
具體手術(shù)時(shí)間需由產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估胎兒雙頂徑、羊水指數(shù)及孕婦宮頸條件后個(gè)體化確定，術(shù)前需完善胎心監(jiān)護(hù)與超聲檢查。
