曲中玉 副主任醫(yī)師
上環(huán)后經(jīng)常出淡血水可能由節(jié)育器刺激、子宮內(nèi)膜適應(yīng)期、生殖道感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過藥物調(diào)整、抗感染治療、激素調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、節(jié)育器刺激宮內(nèi)節(jié)育器放置初期可能對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生機械性刺激,導(dǎo)致少量出血。通常無須特殊處理,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物,若持續(xù)出血需復(fù)查節(jié)育器位置。
2、子宮內(nèi)膜適應(yīng)期上環(huán)后3-6個月內(nèi)可能出現(xiàn)間斷性點滴出血,屬于子宮內(nèi)膜適應(yīng)異物的生理過程。建議觀察出血量變化,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,避免劇烈運動。
3、生殖道感染可能與操作中消毒不嚴或術(shù)后護理不當有關(guān),常伴隨下腹墜痛、分泌物異味。需進行白帶常規(guī)檢查,確診后可選用甲硝唑栓、左氧氟沙星片等抗感染治療。
4、內(nèi)分泌失調(diào)節(jié)育器可能影響局部前列腺素分泌,導(dǎo)致經(jīng)間期出血??赏ㄟ^性激素六項檢查評估,使用黃體酮膠囊或屈螺酮炔雌醇片進行周期調(diào)節(jié)。
建議保持會陰清潔,避免盆浴及性生活2周,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3個月未緩解需及時婦科就診復(fù)查超聲。
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