仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石反復疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激尿路、尿路感染、代謝異常、先天解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣性疼痛,同時需排查是否存在感染。
2、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,建議分次飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水加重腎盂壓力。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當補充柑橘類水果富含的枸櫞酸鹽可抑制結(jié)石形成。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù),該治療可能與結(jié)石硬度、定位準確性等因素有關(guān),通常伴有血尿、排尿困難等癥狀。
建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛伴發(fā)熱時應立即就醫(yī)排除尿路梗阻。
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