仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管一般能排出直徑小于6毫米的結石,實際排出能力與結石形狀、輸尿管生理結構、尿液沖刷力及患者個體差異有關。
1、結石大小:直徑小于4毫米的結石自然排出概率較高,4-6毫米結石可能需藥物輔助,超過6毫米結石易造成梗阻。
2、結石形狀:光滑圓形結石更易通過輸尿管生理狹窄處,不規(guī)則或帶棱角結石可能卡頓在輸尿管三個生理性狹窄部位。
3、輸尿管條件:輸尿管存在先天狹窄、既往手術史或炎癥粘連時,結石通過難度增加,正常輸尿管直徑約2-3毫米但具有擴張能力。
4、尿液動力:充足飲水量形成的尿流可幫助推動結石,每日尿量保持2000毫升以上有助于提高結石排出概率。
出現(xiàn)腎絞痛或血尿癥狀應及時就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿等藥物,超過6周未排出的結石需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術。
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