二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)生活干預(yù)、藥物治療、心臟起搏器植入等方式治療。二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯通常由心肌炎、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，可能伴隨心悸、乏力、頭暈等癥狀。

1、生活干預(yù)

輕度二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯患者可通過(guò)調(diào)整生活方式改善癥狀。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，減少咖啡因和酒精攝入有助于降低心臟負(fù)荷。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。若存在電解質(zhì)紊亂，可適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜的攝入，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。

2、病因治療

針對(duì)導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯的原發(fā)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵。若由心肌炎引起，需使用營(yíng)養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10片；藥物副作用所致者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或停用相關(guān)藥物如地高辛片；迷走神經(jīng)張力過(guò)高者可嘗試阿托品注射液。治療期間需定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測(cè)房室傳導(dǎo)變化。

3、藥物治療

癥狀明顯者可短期使用提高心率的藥物，如異丙腎上腺素注射液或氨茶堿片。但需注意這些藥物可能引發(fā)心律失常等不良反應(yīng)，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。合并心力衰竭者可考慮使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

4、心臟監(jiān)測(cè)

動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)是評(píng)估病情進(jìn)展的重要手段。對(duì)于間歇性出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的患者，建議進(jìn)行24-72小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，明確阻滯發(fā)生頻率與活動(dòng)的關(guān)系。夜間心率過(guò)慢者可考慮夜間氧療，改善心肌供氧。

5、起搏治療

當(dāng)出現(xiàn)暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀，或阻滯程度進(jìn)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，需評(píng)估永久性心臟起搏器植入指征。臨時(shí)起搏可用于急性心肌梗死等危急情況。術(shù)后需定期隨訪起搏器功能，避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，注意切口護(hù)理。

二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免突然改變體位，防止體位性低血壓。日常可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大預(yù)測(cè)值的60%。飲食以低鹽、低脂、高纖維為主，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免使用非甾體抗炎藥等可能加重病情的藥物。出現(xiàn)黑蒙、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖評(píng)估病情變化。