張國喜 副主任醫(yī)師
腎結石能否自行排出主要取決于結石大小,直徑小于5毫米的結石通??勺孕信懦?,5-10毫米的結石有概率排出,超過10毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。
1、小結石:直徑小于5毫米的結石約80%可通過大量飲水、適度運動自然排出,建議每日飲水量超過2000毫升,配合蹦跳運動促進輸尿管蠕動。
2、中等結石:5-10毫米結石自行排出概率約50%,需在醫(yī)生指導下使用坦索羅辛等α受體阻滯劑擴張輸尿管,同時配合體外沖擊波碎石輔助治療。
3、大結石:超過10毫米的結石通常無法自行排出,可能引發(fā)腎積水或感染,需采用經皮腎鏡取石術或輸尿管軟鏡激光碎石術等手術治療。
4、特殊位置:腎盂或腎盞憩室內的結石即使體積較小也難以自行排出,需根據具體情況選擇藥物溶石或手術取石方案。
出現(xiàn)腎絞痛、血尿或發(fā)熱癥狀時應立即就醫(yī),排石期間建議低鹽低脂飲食,避免菠菜、動物內臟等高草酸高嘌呤食物。
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