醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
4毫米輸尿管結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。該方法適用于無(wú)癥狀的小結(jié)石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
3、體外沖擊波碎石適用于滯留超過(guò)2周的結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于2毫米的顆粒?？赡芘c輸尿管黏膜水腫有關(guān)，表現(xiàn)為腰痛加劇。
4、輸尿管鏡取石用于嵌頓性結(jié)石或合并感染的情況，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出結(jié)石。通常與輸尿管狹窄有關(guān)，可伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀。
治療期間應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)劇烈腰痛或排尿困難需立即就醫(yī)。
