仲秋 副主任醫(yī)師
直徑14毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù):適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,但需多次治療且對較大結(jié)石效果有限。
2、輸尿管鏡碎石術(shù):經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合輸尿管中下段結(jié)石。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立通道直達腎臟,可一次性清除較大結(jié)石,尤其適用于復(fù)雜性腎結(jié)石或合并感染的情況。
4、開放手術(shù):僅適用于極少數(shù)特殊情況,如合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者,創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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