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血糖多少可能引起糖尿病足

1人回答 21人閱讀

2025-06-29 09:52

問(wèn)題描述

血糖多少可能引起糖尿病足

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

2025-06-29 10:06 回答了該問(wèn)題

空腹血糖長(zhǎng)期超過(guò)7.0mmol/L或餐后血糖超過(guò)11.1mmol/L可能引起糖尿病足。糖尿病足是糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥,與長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍血管病變和神經(jīng)損傷有關(guān)。

血糖水平持續(xù)偏高會(huì)損害血管內(nèi)皮功能,引發(fā)下肢動(dòng)脈硬化狹窄,減少足部血液供應(yīng)。同時(shí)高血糖可導(dǎo)致周圍神經(jīng)變性,使足部感覺(jué)減退,患者對(duì)疼痛、溫度等刺激不敏感。這兩種機(jī)制共同作用下,輕微外傷或摩擦容易形成潰瘍,且因局部缺血和免疫力下降難以愈合。典型表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、傷口經(jīng)久不愈、組織壞死發(fā)黑,嚴(yán)重時(shí)需截肢。臨床常見(jiàn)于糖尿病病史超過(guò)10年、合并高血壓或高尿酸血癥的患者。

部分患者血糖波動(dòng)較大時(shí),即使未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),若長(zhǎng)期處于糖耐量受損狀態(tài)也可能誘發(fā)糖尿病足。這種情況多見(jiàn)于老年人群或存在胰島素抵抗的肥胖患者,其足部病變進(jìn)展較緩慢,但同樣需要警惕。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良,短期內(nèi)也可能出現(xiàn)足部微循環(huán)障礙。

建議糖尿病患者每日檢查足部皮膚狀況,選擇寬松透氣的鞋襪,避免赤足行走。定期監(jiān)測(cè)血糖并控制在空腹4.4-7.0mmol/L、餐后<10.0mmol/L的目標(biāo)范圍。出現(xiàn)足部麻木、刺痛或傷口時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),由專科醫(yī)生評(píng)估血管及神經(jīng)功能狀態(tài),必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)或血管介入治療。

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