張博 副主任醫(yī)師
老人髖關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、骨質(zhì)疏松性骨折等原因引起,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,進(jìn)展期出現(xiàn)靜息痛及關(guān)節(jié)僵硬。
1、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨僵和上下樓梯困難??赏ㄟ^熱敷理療緩解,藥物選用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊。
2、股骨頭壞死長期酗酒或激素使用致血供障礙,典型癥狀為腹股溝區(qū)刺痛。需減少負(fù)重活動(dòng),藥物選用阿侖膦酸鈉片、血塞通片、仙靈骨葆膠囊。
3、髖關(guān)節(jié)滑膜炎過度勞累引發(fā)滑膜充血水腫,伴隨關(guān)節(jié)彈響和腫脹。建議臥床休息,藥物選用洛索洛芬鈉片、滑膜炎顆粒、依托考昔片。
4、骨質(zhì)疏松性骨折骨量低下致股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和活動(dòng)受限。需絕對(duì)制動(dòng)并補(bǔ)鈣,藥物選用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、唑來膦酸注射液。
建議每日補(bǔ)充牛奶等高鈣食物,避免久坐久站,疼痛持續(xù)加重需及時(shí)骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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