畢葉 副主任醫(yī)師
長期服用甲亢藥物可能引起肝功能異常、白細胞減少、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等副作用,藥物調(diào)整需嚴格遵醫(yī)囑。
1、肝功能異常甲亢藥物如甲巰咪唑可能影響肝臟代謝,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸。治療期間需定期監(jiān)測肝功能,必要時聯(lián)用護肝藥物如谷胱甘肽、水飛薊素或甘草酸二銨。
2、白細胞減少部分患者用藥后會出現(xiàn)粒細胞缺乏,增加感染風險。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子等升白藥物。
3、皮膚過敏反應(yīng)皮疹瘙癢是常見不良反應(yīng),嚴重時可進展為剝脫性皮炎。輕癥可用氯雷他定緩解,中重度需停藥并改用糖皮質(zhì)激素如潑尼松。
4、關(guān)節(jié)肌肉疼痛丙硫氧嘧啶可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎樣癥狀,通常停藥后緩解。疼痛明顯時可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布或洛索洛芬鈉。
服藥期間建議每月復(fù)查血常規(guī)和肝功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)持續(xù)乏力、黃疸或高熱應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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