彭敏 副主任醫(yī)師
潰瘍性結(jié)腸炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、心理干預、手術(shù)治療等方式控制病情發(fā)展。治療需注意個體化方案制定與長期管理,避免誘發(fā)因素加重癥狀。
1、飲食調(diào)整低渣飲食減少腸道刺激,避免辛辣、乳制品及高纖維食物。發(fā)作期采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,緩解期逐步增加蛋白質(zhì)與維生素攝入。
2、藥物治療美沙拉嗪用于輕中度活動期維持緩解,糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作控制炎癥,免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于激素依賴型患者。需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測藥物不良反應。
3、心理干預焦慮抑郁情緒可能加重腸道癥狀,認知行為療法與正念訓練可改善患者心理狀態(tài)。建議加入患者互助團體獲得社會支持。
4、手術(shù)治療全結(jié)腸切除適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者,回腸儲袋肛管吻合術(shù)可保留肛門功能。術(shù)后需定期隨訪評估營養(yǎng)狀況。
保持規(guī)律作息與適度運動,定期進行結(jié)腸鏡監(jiān)測病變范圍變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便加重時及時復診調(diào)整治療方案。
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