陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍通常與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因及癥狀選擇藥物。
1、奧美拉唑腸溶膠囊
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,適用于胃酸過(guò)多引起的消化性潰瘍。該藥通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌,緩解燒心、反酸等癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需聯(lián)合抗生素治療。
2、鋁碳酸鎂咀嚼片
鋁碳酸鎂咀嚼片屬于抗酸藥,能快速中和胃酸并形成保護(hù)膜覆蓋潰瘍面。適用于伴有胃灼熱感的輕度潰瘍,可緩解餐后疼痛。該藥含鋁成分,腎功能不全者慎用,且不宜與鐵劑、四環(huán)素類抗生素同服。建議餐后1小時(shí)咀嚼服用效果更佳。
3、枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護(hù)與抗幽門螺桿菌作用,常用于聯(lián)合根除治療方案。藥物在潰瘍表面形成蛋白鉍復(fù)合物隔離層,同時(shí)抑制細(xì)菌活性。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,但需避免與牛奶同服影響藥效。療程結(jié)束后需復(fù)查幽門螺桿菌。
4、法莫替丁片
法莫替丁片為H2受體拮抗劑,通過(guò)阻斷組胺受體減少胃酸分泌。適用于夜間酸突破癥狀明顯的患者,能有效抑制基礎(chǔ)胃酸分泌。老年患者或肝腎功能異常者需調(diào)整劑量,長(zhǎng)期使用可能降低維生素B12吸收。建議睡前服用控制夜間癥狀。
5、硫糖鋁混懸凝膠
硫糖鋁混懸凝膠通過(guò)黏附潰瘍面形成物理屏障,促進(jìn)黏膜修復(fù)。特別適合酒精或非甾體抗炎藥導(dǎo)致的潰瘍,但需與其他藥物間隔2小時(shí)服用。該藥可能引起便秘,糖尿病患者需注意混懸劑中的蔗糖含量。用藥期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入。
消化性潰瘍患者除規(guī)范用藥外,需避免辛辣刺激食物及過(guò)度飲酒,規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力。合并幽門螺桿菌感染時(shí)應(yīng)完成全程聯(lián)合治療,用藥期間觀察大便顏色及腹痛變化,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。若出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
消化性潰瘍的護(hù)理措施
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