醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石隨尿液排出時(shí)可能產(chǎn)生劇烈疼痛、排尿異常、血尿及異物感等癥狀，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及形狀有關(guān)。
1、劇烈疼痛結(jié)石通過輸尿管時(shí)引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部刀割樣疼痛，可能放射至?xí)幉??？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或山莨菪堿緩解疼痛。
2、排尿異常結(jié)石移動(dòng)刺激尿路導(dǎo)致尿頻尿急，可能出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象。建議增加飲水量促進(jìn)排石，必要時(shí)采用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除感染，可配合使用云南白藥膠囊等止血藥物。
4、異物排出感結(jié)石排出瞬間尿道可能出現(xiàn)明顯異物感，部分患者可聽見結(jié)石撞擊便器聲。建議收集結(jié)石進(jìn)行成分分析，指導(dǎo)后續(xù)預(yù)防措施。
結(jié)石排出后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
