仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解、體位調(diào)整、醫(yī)療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿,嚴重時可短期應用阿片類藥物如曲馬多。
2、物理緩解熱敷患側(cè)腰腹部有助于緩解肌肉痙攣,水溫不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。適當按摩腰背部可幫助分散注意力。
3、體位調(diào)整采取疼痛緩解體位如膝胸臥位,有助于減輕輸尿管張力。避免劇烈運動導致結石移動加重疼痛。
4、醫(yī)療干預當結石直徑超過6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時,需急診處理。體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石可解除梗阻。
疼痛期間每日飲水量應達到2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜,適度跳躍運動可能促進結石排出。
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