馬保海 副主任醫(yī)師
2025-06-30 15:55 回答了該問題
病毒性肝炎患者可以通過使用保肝藥物來緩解肝臟損傷,但需根據(jù)病情選擇適合的藥物,并配合醫(yī)生指導(dǎo)。常用的藥物類別包括抗病毒藥物、保肝護(hù)肝藥物和中藥輔助治療,這些藥物旨在減輕肝細(xì)胞損傷、促進(jìn)肝功能恢復(fù),并降低病毒對(duì)肝臟的傷害。
1、抗病毒藥物的作用及選擇
病毒性肝炎的治療重點(diǎn)在于控制病毒復(fù)制,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。乙肝或丙肝患者常用的抗病毒藥物包括拉米夫定、恩替卡韋和替諾福韋等。
拉米夫定:適用于初次抗病毒治療的乙肝患者,能夠有效抑制病毒復(fù)制,但長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
恩替卡韋:適用于初次治療或存在耐藥患者,相對(duì)耐藥風(fēng)險(xiǎn)較低,對(duì)乙肝患者效果較好。
索非布韋:屬于新型丙肝抗病毒藥物,與其他藥物聯(lián)合使用時(shí)對(duì)于丙肝有顯著療效。
抗病毒治療需嚴(yán)格遵守因?yàn)樗幬锟赡軐?duì)部分患者的肝腎功能產(chǎn)生不良反應(yīng)。
2、保肝護(hù)肝藥物的支持性治療
肝臟受到病毒侵害后,護(hù)肝藥物有助于緩解炎癥和改善肝功能。常見藥物包括:
多烯磷脂酰膽堿易善復(fù):修復(fù)受損的肝細(xì)胞膜,提高肝細(xì)胞再生能力,減輕肝臟病理?yè)p傷。
甘草酸制劑扶正藥:具有抗炎、抗纖維化作用,能夠保護(hù)肝細(xì)胞不被進(jìn)一步損傷。
水飛薊素:通過抗氧化作用穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,改善肝功能,是常用的天然提取物。
對(duì)于重度肝損的患者,還可選用谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等藥物,進(jìn)一步保護(hù)肝細(xì)胞。
3、中藥輔助治療的應(yīng)用
中藥中部分植物提取物具有輔助保肝的效果,可作為支持治療的一部分,但需在專業(yè)指導(dǎo)下使用,例如:
茵陳:促進(jìn)肝內(nèi)膽汁分泌,有助于緩解黃疸癥狀。
丹參:改善肝臟微循環(huán),抑制肝纖維化進(jìn)展。
五味子:增強(qiáng)肝細(xì)胞功能,減輕肝損傷。
中藥治療需注意療效較慢,且不能替代西藥的主要治療作用。
病毒性肝炎的保肝治療需要綜合藥物、飲食和生活方式管理?;颊邞?yīng)避免飲酒、減輕高脂飲食對(duì)肝臟的負(fù)擔(dān),同時(shí)遵循醫(yī)囑定期檢查肝功能。
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