原慶 主任醫(yī)師
輕微氣胸一般7-14天可自愈,但存在復(fù)發(fā)概率。氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓,輕微氣胸通常指肺壓縮程度低于20%、無明顯癥狀的閉合性氣胸。
輕微氣胸的自愈時(shí)間與個(gè)體差異相關(guān)。年輕患者、無基礎(chǔ)肺部疾病者恢復(fù)較快,可能7天內(nèi)吸收。氣體吸收速度受胸膜腔壓力、肺復(fù)張能力影響,部分患者需10-14天完成自愈過程。期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽等增加胸腔壓力的行為,定期復(fù)查胸片監(jiān)測(cè)氣體吸收情況。自愈期間若出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛持續(xù)需立即就醫(yī)。
氣胸復(fù)發(fā)與肺大皰未處理、慢性肺部疾病等因素有關(guān)。原發(fā)性自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)概率較高,尤其吸煙者或瘦高體型青少年。繼發(fā)于肺氣腫、肺結(jié)核等疾病的患者更易反復(fù)發(fā)作。預(yù)防復(fù)發(fā)需戒煙、避免高空作業(yè)或潛水等氣壓變化活動(dòng),肺大皰患者可考慮胸膜固定術(shù)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者監(jiān)測(cè)癥狀變化,恢復(fù)期避免提重物及屏氣動(dòng)作。飲食宜清淡高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。若既往有氣胸病史或出現(xiàn)反復(fù)胸痛,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查評(píng)估肺基礎(chǔ)情況。
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