申劍 主任醫(yī)師
T5椎體壓縮性骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。T5椎體壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。
1、臥床休息急性期需絕對臥床2-4周,避免脊柱負(fù)重。使用硬板床,翻身時保持脊柱軸線穩(wěn)定,防止骨折移位加重。
2、支具固定疼痛緩解后佩戴胸腰支具8-12周,限制脊柱活動。定制支具需貼合胸廓曲線,松緊度以能插入一指為宜。
3、藥物治療可能與骨密度降低、鈣磷代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背痛、身高縮短等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、特立帕肽等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、手術(shù)治療可能與椎體爆裂、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢麻木、大小便障礙等癥狀。可選擇經(jīng)皮椎體成形術(shù)、后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)等術(shù)式。
恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑,進(jìn)行腰背肌功能鍛煉時應(yīng)避免過度前屈動作,定期復(fù)查骨密度監(jiān)測恢復(fù)情況。
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