醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
頭痛患者通過(guò)CT檢查可能查出部分病因，主要有腦血管病變、顱內(nèi)占位性病變、顱腦外傷后遺癥、鼻竇炎等器質(zhì)性疾病，但對(duì)功能性頭痛如偏頭痛或緊張性頭痛的診斷價(jià)值有限。
1、腦血管病變：CT可顯示腦出血、腦梗死等血管異常，這類(lèi)頭痛常伴隨嘔吐或意識(shí)障礙，確診后需使用甘露醇降低顱壓，配合尼莫地平改善腦循環(huán)。
2、顱內(nèi)占位病變：腫瘤或囊腫導(dǎo)致的頭痛多呈進(jìn)行性加重，CT可見(jiàn)明確占位影，需根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除或放化療，常用脫水劑如甘油果糖緩解癥狀。
3、顱腦外傷：外傷后血腫在CT下表現(xiàn)為高密度影，急性期頭痛劇烈伴瞳孔變化，需緊急手術(shù)清除血腫，恢復(fù)期可輔以甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
4、鼻竇炎：額竇或蝶竇炎癥在CT可見(jiàn)竇腔渾濁，頭痛具有定位特征，治療需用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
建議頭痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨發(fā)熱、視物模糊時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常避免過(guò)度勞累并保持規(guī)律作息，檢查前需去除頭部金屬物品。
